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蜘蛛直播网8月19日讯 穆西亚拉在此前热身赛中连续出现晕厥状况，随后球员本人公开回应，确认被诊断为暂时性失神发作。神经学专家雷吉娜·贝克尔曾在慕尼黑大学附属医院神经科任职，如今掌舵慕尼黑施瓦宾神经中心。她近日接受专访，围绕穆西亚拉的病情诊断、治疗方案以及对职业生涯的潜在影响等话题，给出了专业且详尽的解读。
贝克尔医生，当您目睹周六对阵莱比锡热身赛中穆西亚拉突然倒地的那一幕时，您脑海中的第一反应是什么？
作为一名神经科医生，事发实在太突然，而且他随后又迅速恢复了意识，我几乎立刻就想到了癫痫发作的可能性。
而在周二对阵海登海姆再度晕倒之后，穆西亚拉本人也证实了这一猜测。他在公开声明中表示，病因是神经功能障碍所引发的短暂性失神。这具体是怎样一种状况？
这种失神性癫痫的源头在丘脑，也就是掌控意识的关键区域。一旦这里出现功能紊乱，患者就可能瞬间丧失反应能力。大脑会进入一种异常状态，神经元不受控制地异常放电，导致丘脑与负责感知外界的大脑皮层之间通信中断。患者会失去对周围环境的感知，目光呆滞，严重时便会像穆西亚拉那样直接倒地。在旁人看来，患者就像被瞬间“定住”了一样。
患者本人经历这种发作时，会有什么样的感受？
绝大多数患者在发作前毫无征兆。它来得毫无预警，根本来不及反应。有时候，患者甚至完全感知不到发作的发生。发作结束后，他们就像什么都没发生过一样，继续手头的事情。
既然发作如此突然，有没有可能出现这样一种极端情况：穆西亚拉正准备主罚点球，却在助跑途中突然失去意识？
是的，这种情况完全有可能发生。
在他此前两次比赛中的晕倒事件里，穆西亚拉都被教练组立即替换下场。从医学角度看，这是绝对必要的处理方式吗？
从本质上讲，患者的心血管系统并无大碍，器官功能也都正常。但即便如此，在职业体育的高强度环境下，出于对球员负责和谨慎照顾的原则，绝不可能让他继续留在场上。尤其是高温天气或过度通气等因素，都可能诱发新一轮的发作，尽管他在发作后很快就能恢复状态。
穆西亚拉今年才23岁，此前从未有过类似问题。这些症状为何会突然出现？
通常来说，这类癫痫发作的高发期在4岁至10岁之间。不过也存在一些特殊情况，比如青少年失神性癫痫，发病时间会相对更晚。无论如何，23岁才确诊确实算比较晚了。但我们也不排除一种可能：他之前或许也发生过，只是没有累积到在公开场合第一次爆发而已。
那突然集中发作的诱因可能是什么？
只要存在遗传易感性，外界环境因素如高温、身体脱水或者精神压力，都可能成为发作频率增加的催化剂，甚至直接触发第一次发作。
穆西亚拉大约一年前曾遭遇腓骨骨折。身体完全不同部位的这次重伤，会不会与现在的病情有关联？
不，这两者之间没有任何因果关系。
他在声明中写道，自己的疾病治疗效果很好。事实果真如此吗？
确实如此。针对失神性癫痫，目前有非常有效的药物方案。大多数患者在接受治疗后，都能实现完全不再发作的目标。
具体的治疗流程是怎样的？
患者需要服用所谓的抗发作药物，这类药物能够阻止神经元的过度激活，从而抑制癫痫发作。药物需要每天预防性服用，大约在2到3周内达到血液中的有效浓度。在此期间，医生会定期进行监测，观察血药浓度的变化，并据此调整剂量。一旦达到稳定水平，通常就能提供足够的新发作防护。
那穆西亚拉目前接受的是哪种治疗？
首选药物是乙琥胺。总体而言，这是一种耐受性相当不错的药物，但可能会带来头痛和疲劳等副作用。
这种药需要服用多久？
虽然药物能很快控制住发作，但服药周期通常需要持续数月甚至数年。对于患有这种癫痫的儿童来说，成年后即使停药，也可能不再发作。但如果发病年龄较晚，则可能需要终身服药。所以这个问题没有统一答案，必须因人而异。
药物会带来哪些副作用？
首选药物乙琥胺耐受性良好，但可能引发头痛和疲劳。另一种同样效果显著的丙戊酸，则可能产生更强的副作用，比如体重增加、脱发或嗜睡。具体哪种药最合适，需要个体化尝试。好在大多数患者对这两种药物的耐受性都还不错。
从短期或长远来看，这种病会阻碍穆西亚拉继续他的职业生涯吗？
不会的。对于这种类型的癫痫，我完全不担心他未来的职业前景。不过在眼下可能开始的药物调整阶段，他确实需要适当放慢节奏，给身体一个适应新药物的缓冲期。
穆西亚拉近年来一直定期进行神经田径训练，并在公开场合对此大加赞赏。会不会他其实早就知道自己的问题，并试图通过这种方式来对抗？
我确实有理由相信，他可能在很久以前就得到了诊断，并试图借助神经田径训练来弥补或控制。但如果发作开始集中出现，那说明这种训练并不能作为有效的预防手段。
